Archive for the ‘Consejos’ Category

PROTESIS ANATOMICAS ¿POR QUÉ?


2011
06.13

Dr. José María Picó Álvarez

Hoy en día casi todo el mundo es capaz de hablar de un aumento de mamas y de dar su opinión al respecto. La cirugía plástica se ha popularizado tanto que del mismo modo que cada español tiene dentro un seleccionador nacional de futbol, cada persona tiene dentro un cirujano plástico que opina y discute sobre la cirugía.

Todo eso está muy bien, es beneficioso para todo el mundo, especialmente para las pacientes que se operan. Pero………… esta universalización de la cirugía conlleva que los mitos y los errores también se popularicen y lleven a confusión a un gran grupo de personas.

La mayoría de la gente sabe que las prótesis no estallan en los aviones, que las prótesis no son para toda la vida, que te debe operar un cirujano plástico titulado,…….

Pero hay gente que sigue pensando que a todas las pacientes que llevan prótesis se les nota, que todas las pacientes operadas tienes las mamas grandes, que no se puede dar de mamar a los niños, etc.

Para poder luchar contra esta desinformación no nos queda otro camino que el de intentar explicar a las pacientes el por qué de las cosas, razonar con ellas y hacerlas participe de las decisiones.

No es cierto que a la paciente que lleva unos implantes mamarios se le note siempre. No es cierto que las mamas operadas siempre sean grandes. No es cierto que el aumento de mamas tenga siempre una aspecto de “bolas “.

La aparición en el mercado de las prótesis anatómicas, o en forma de lagrima, o en forma de pera supuso una auténtica revolución en el manejo de la cirugía. A diferencia de las prótesis redondas, las prótesis anatómicas se escogen basándose en una serie de medidas y no volúmenes (somos cirujanos de centímetros, no de gramos).El escoger la prótesis en base a las medidas anatómicas de la paciente nos permite personalizar la cirugía para que la paciente obtenga el mejor resultado posible dependiendo de su morfología. Esto implica que no para todo el mundo vale una 95 copa B. Cada paciente tendrá unas mamas acordes con su cuerpo, siempre que la paciente quiera un aspecto natural. Porque evidentemente, cualquiera puede hacer una raja y meter un balón de futbol detrás de la glándula, pero ese no es el objetivo.

Las prótesis anatómicas nos permiten obtener el mejor resultado posible para la paciente, es decir, conseguir el pecho más grande y natural que ella pueda tener. En unos casos será una 95, pero en otros será una 90, o incluso una 85 adecuada.

De este modo, desterremos la idea de que todas las pacientes operadas tienes mamas grandes y antinaturales. EL objetivo fundamental es que pasado un tiempo el aspecto del pecho sea lo más natural posible.

Por último me gustaría incidir sobre un punto muy importante. La paciente que tiene un pecho perfecto y grande no se opera. A la consulta del cirujano plástico van pacientes con poco pecho, con el pecho caído, con asimetrías y un gran numero viene con alteraciones en la forma provocadas por alteraciones en el desarrollo glandular. Estas últimas pacientes son las que tienen una malformación llamada mamas tuberosas, y son ellas las que se benefician más de las prótesis anatómicas, pues nos permite distribuir el volumen de una manera adecuada para mejorar la forma.

Deberían ver la cara de una paciente que acude con un complejo muy limitante causado por una malformación en su desarrollo, y un año después vuelve a la consulta con su confianza potenciada y su feminidad completa , y por supuesto , con una amplia sonrisa en su cara. Más.


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TRATAMIENTO CONSERVADOR DE LA INSUFICIENCIA VENOSA CRONICA


2011
05.09

Dr. Antonio Castellano

1.Medidas higiénico-dietéticas.

Obesidad: Es necesario limitar el sobrepeso para ello debe intentarse el seguimiento de una dieta equilibrada,evitar el estreñimiento y aumentar la actividad física diaria.

Calzado y vestimenta: El calzado debe adaptarse a la bóvedad plantar y respetar la dinamica normal del pie, asegurando un buen funcionamiento de la bomba muscular.

La vestimenta debe ser ligera intentando que no produzca por compresión fenómenos de obstrucción del flujo venoso.

Calor y frio: El calor tanto por exposición solar intensa como por el empleo de agua muy caliente debe ser evitado. Por el contrario las duchas de agua fría tienen un efecto tónico y de mejora de la circulación de retorno venoso.

Bipedestación: El ortostatismo y la posición de sentado durante mucho tiempo provocan un compromiso en el drenaje de las extremidades inferiores. Es necesario por tanto si se está en esa posición realizar una actividad muscular cíclica como por ejemplo: mover los dedos de los pies, funciones de pedaleo, flexiones del pie o ponerse de puntillas.

Actividad Física: Es conveniente realizar ejercicios donde la dinámica muscular tenga un desarrollo armónico . por ejemplo: andar, natación , golf , ciclismo etc.

2. Medidas posturales.

La paciente con problemas varicosos o de insuficiencia venosa crónica debe adoptar determinadas posturas tanto diurnas como nocturnas que le permitan o faciliten una notable mejora de su sintomatología. Para ello es necesario el reposo con los pies elevados durante 10 0 20 minutos varias veces al dia, así como durante el sueño mantenga una diferencia de altura entre los pies y la cabeza de unos 15 centimetros.

3. Medidas de contención elástica.

Su finalidad consiste en ejercer una presión externa eficaz sobre los miembros inferiores que se oponga a las presiones patológicas del territorio venoso afectado.

Las medias elásticas se emplean porque producen una compresión regular y uniformemente decreciente , variando dicha compresión desde 20 a 60 mmHg en el tobillo para después ir disminuyendo la presión con el ascenso, hasta llegar a unos 20-30 mmHg en pantorrilla y muslos.

Según el grado de compresión que pretendamos y de acuerdo con la patología que desee tratar podemos diferenciar:

.Grado I 20-30 mmHg :Está indicado en casos de sensación de cansacion y pesadez, varices que no produzcan edema y varicosidades incipientes en el embarazo.

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