Archive for junio, 2011

EN MEMORIA DEL DR. JOSE ANTONIO CARMONA AURIOLES


2011
06.27

No hace todavía una semana desde que nos dejó nuestro querido “Carmona” sin previo aviso, sin intuir de ninguna de las maneras que su vida se iba a extinguir de una forma tan repentina y brutal, causando un hondo vacío que todos sentimos y seguiremos sintiendo por muchos años que pasen en nuestro Instituto Médico Miramar, en el que tanta huella dejó.

Nuestro amigo y compañero José Antonio era una persona carismática como pocas, trasmitía amabilidad, bondad, seguridad y convicción, tanto a sus compañeros y colegas, nosotros, como a sus pacientes, a los que respetaba como pocos, a lo largo de su amplia y satisfactoria trayectoria profesional. No se limitaba únicamente a administrar anestesia o sedación a los pacientes en nuestros procedimientos, hacía algo más que en nuestra propia jerga denominábamos “carmonización”, que no era ni mas ni menos que la realización de técnicas anestésicas y de manejo de pacientes  que él aplicaba antes de los procedimientos, durante y después de los mismos, buscando siempre la excelencia en la atención integral al paciente en todas estas etapas, y una máxima confortabilidad y seguridad del mismo en todos los procedimientos en los que él intervenía, haciendo a los pacientes “suyos”, aun  en momentos en los que no le correspondía serlo. Es por ello, seguramente la razón, de porqué hemos recibido tantas y tantas condolencias de pacientes a los que él había tratado con su particular forma de entender su especialidad.

Ya no veremos más a nuestro querido José Antonio, entrando en la clínica con su sombrero “Panamá” siempre bromeando y sonriente, con su espíritu positivo ante la vida y ante la medicina, siempre dando ánimos y tranquilizando a los pacientes y a sus compañeros en el quehacer diario, enseñando a hacer fácil lo difícil en el ejercicio de su labor diaria. Fue inquieto como nadie, ya que además de  su labor como Anestesiólogo e Intensivista no dudo en formarse de forma muy comprometida y responsable en Acupuntura Médica, consiguiendo combinar esta interesante disciplina con su buen hacer cotidiano personal.

Podría contar tantas anécdotas de nuestro amigo José Antonio, tanto en lo personal como en lo profesional, que me faltaría papel y tiempo para ello, pero en resumen, todas las personas que hemos tenido la suerte de disfrutar de él y de su carisma vamos a echar mucho de menos su optimismo, su buen hacer, su simpatía, su comprensión, su forma de entender la medicina y su profesión, y sobre todo, vamos a echar de menos sus consejos y su calidad humana.

Querido José Antonio, siempre estarás en nuestros corazones y nunca te olvidaremos.

Dr. Fernando Urdiales Gálvez y todos los compañeros de Instituto Médico Miramar.

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TRATAMIENTOS MEDICO ESTETICOS EN EL CUELLO


2011
06.20

Dra. Mónica Maiz

Cada vez acuden con más frecuencia a consulta pacientes demandando algún tratamiento específico para el cuello. Y es que esta zona facial suele ser la “gran olvidada”. Me explico: ¿quién se aplica la protección solar en el cuello cuando va a la playa con la misma insistencia que en la cara? ¿y las cremas cosméticas?. Nos ponemos el resto que sobra tras haber aplicado en el rostro, ¿verdad? Esto hace que con los años el fotoenvejecimiento del cuello sea mayor que el del rostro en algunos pacientes.

El cuello a diferencia de la cara está casi desprovisto de soporte óseo y fibras de colágeno que garanticen su elasticidad. Pueden aparecer 3 tipos de arrugas diferentes:

Arrugas horizontales o collar de Venus, que viene determinadas genéticamente;

Arrugas de la base del cuello son provocadas por el exceso de sol.

Líneas muy finas relacionadas con los cambios hormonales tras la menopausia y se deben al adelgazamiento y pérdida de flexibilidad de la piel.

Además aparecen manchas y lesiones vasculares como los puntos rubí y por supuesto la papada tanto en hombres como en mujeres.

¿Cómo las trato?

Según el problema utilizo diferentes técnicas o combinación de varias: mesoterapia para hidratar la piel, radiofrecuencia (me encanta el Accent Ultra para papadas y el cabezal bipolar para elastosis y flaccidez), Ipl y láser vascular, peelings…Personalizo el tratamiento según el paciente y el problema.

Pero ante todo vamos a prevenir; vamos a acordarnos de aplicar la fotoprotección en esa zona al igual que en la cara. En cuanto a la cosmética suelo prescribir Collageneur de Singuladerm, Serenage de Avene o Tensage de Cantabria (sobretodo para las arrugas relacionadas con la menopausia). Como complemento oral recomiendo proteoglicanos GAGS de Martiderm o Summum oral un comprimido al día mínimo 3 meses.

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PROTESIS ANATOMICAS ¿POR QUÉ?


2011
06.13

Dr. José María Picó Álvarez

Hoy en día casi todo el mundo es capaz de hablar de un aumento de mamas y de dar su opinión al respecto. La cirugía plástica se ha popularizado tanto que del mismo modo que cada español tiene dentro un seleccionador nacional de futbol, cada persona tiene dentro un cirujano plástico que opina y discute sobre la cirugía.

Todo eso está muy bien, es beneficioso para todo el mundo, especialmente para las pacientes que se operan. Pero………… esta universalización de la cirugía conlleva que los mitos y los errores también se popularicen y lleven a confusión a un gran grupo de personas.

La mayoría de la gente sabe que las prótesis no estallan en los aviones, que las prótesis no son para toda la vida, que te debe operar un cirujano plástico titulado,…….

Pero hay gente que sigue pensando que a todas las pacientes que llevan prótesis se les nota, que todas las pacientes operadas tienes las mamas grandes, que no se puede dar de mamar a los niños, etc.

Para poder luchar contra esta desinformación no nos queda otro camino que el de intentar explicar a las pacientes el por qué de las cosas, razonar con ellas y hacerlas participe de las decisiones.

No es cierto que a la paciente que lleva unos implantes mamarios se le note siempre. No es cierto que las mamas operadas siempre sean grandes. No es cierto que el aumento de mamas tenga siempre una aspecto de “bolas “.

La aparición en el mercado de las prótesis anatómicas, o en forma de lagrima, o en forma de pera supuso una auténtica revolución en el manejo de la cirugía. A diferencia de las prótesis redondas, las prótesis anatómicas se escogen basándose en una serie de medidas y no volúmenes (somos cirujanos de centímetros, no de gramos).El escoger la prótesis en base a las medidas anatómicas de la paciente nos permite personalizar la cirugía para que la paciente obtenga el mejor resultado posible dependiendo de su morfología. Esto implica que no para todo el mundo vale una 95 copa B. Cada paciente tendrá unas mamas acordes con su cuerpo, siempre que la paciente quiera un aspecto natural. Porque evidentemente, cualquiera puede hacer una raja y meter un balón de futbol detrás de la glándula, pero ese no es el objetivo.

Las prótesis anatómicas nos permiten obtener el mejor resultado posible para la paciente, es decir, conseguir el pecho más grande y natural que ella pueda tener. En unos casos será una 95, pero en otros será una 90, o incluso una 85 adecuada.

De este modo, desterremos la idea de que todas las pacientes operadas tienes mamas grandes y antinaturales. EL objetivo fundamental es que pasado un tiempo el aspecto del pecho sea lo más natural posible.

Por último me gustaría incidir sobre un punto muy importante. La paciente que tiene un pecho perfecto y grande no se opera. A la consulta del cirujano plástico van pacientes con poco pecho, con el pecho caído, con asimetrías y un gran numero viene con alteraciones en la forma provocadas por alteraciones en el desarrollo glandular. Estas últimas pacientes son las que tienen una malformación llamada mamas tuberosas, y son ellas las que se benefician más de las prótesis anatómicas, pues nos permite distribuir el volumen de una manera adecuada para mejorar la forma.

Deberían ver la cara de una paciente que acude con un complejo muy limitante causado por una malformación en su desarrollo, y un año después vuelve a la consulta con su confianza potenciada y su feminidad completa , y por supuesto , con una amplia sonrisa en su cara. Más.


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ATLEAN: UN NUEVO CONCEPTO DE REGENERACION TISULAR


2011
06.06

Dra. Sandra Martín Sanchez

Hemos mejorado nuestro tratamiento de flaccidez facial incorporando un gel inyectable que tiene un efecto progresivo en el tiempo, al tratamiento de radiofrecuencia facial.
¿En qué consiste? El atléan es un producto biocompatible y reabsorbible, que se pone en la dermis y estimula la producción de colágeno por los fibroblastos.
Lo hemos incorporado en el tratamiento de radiofrecuencia facial para los pacientes que presentan perdida del óvalo facial, pues es el complemento perfecto a dicho tratamiento.
Cuando al paciente se le indica dicho tratamiento va a ir notando progresivamente a partir de la tercera sesión como la calidad de la piel va mejorando y el efecto tensor es más patente.
El atléan es un tratamiento inyectado que se realiza en medio de las sesiones de radiofrecuencia, se aplica después de 1 hora de anestesia tópica, para así disminuir la sensación de analgesia y así facilitar el tratamiento. Después de poner atléan se realiza un masaje en toda la cara y cuello para distribuir uniformemente el producto y el paciente se va con un ligero eritema, que desaparece en minutos. La composición del producto es ácido hialurónico con triclorofosfato cálcico, en las primeras semanas se ve el efecto hidratante del Ácido Hialurónico para empezar a notar el efecto redensificador del fosfato cálcico hacia la 4-6 semanas. El tratamiento consta de 3 sesiones, separadas un mes cada una de ellas.
Está indicado en la flaccidez del tercio medio e inferior de la cara, en arrugas finas de las mejillas y en el contorno del óvalo facial. Y la duración es de hasta 12 meses.

Ver Retensado del óvalo facial

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